Potrivit experților, sănătatea mintală a mamelor are impact asupra copiilor lor

(CNN)– Se estimează că depresia postpartum (PPD) afectează mai mult de una din zece femei care au un copil și este doar una dintre multele tulburări de dispoziție pe care o femeie le poate experimenta în timpul sarcinii sau în primul an după naștere, cunoscută sub numele de perioada perinatală.

Cu toate acestea, aceste afecțiuni, cunoscute sub numele de tulburări de dispoziție perinatale, rămân în mare parte neînțelese de public și de profesioniștii din domeniul sănătății, au declarat experții la o masă rotundă organizată de echipa de raportare a genului CNN As Equals. .

În urma raportării de către CNN a experienței tragice a unei familii cu depresia postpartum, care a avut un impact uriaș asupra audienței, As Equals a reunit un grup internațional de oameni cu experiență și expertiză în sănătatea mintală maternă pentru a discuta despre adevărata prevalență a depresiei postpartum. aceste tulburări, cauzele lor subiacente, problemele în diagnosticarea și tratarea lor și, în final, soluțiile posibile.

O „lipsă de apreciere” pentru sănătatea mintală la maternitate

Conversația a început cu paneliștii care afirmă că numărul femeilor afectate de tulburări de dispoziție perinatale este probabil mult mai mare decât una din 10 și au fost unanim de acord că subiectul continuă să fie neglijat de serviciile de sănătate din întreaga lume.

„Există încă un concept larg răspândit conform căruia sănătatea mintală este un lux”, a spus Simone Honikman, fondator și director al Proiectului de sănătate mintală perinatală din Cape Town, Africa de Sud.

Ea a explicat că sănătatea mintală a unei femei nu afectează doar sănătatea ei fizică, ci și pe cea a bebelușului ei, direct sau indirect, pentru că atunci când are o problemă de sănătate mintală, este posibil să nu caute alte servicii de sănătate esențiale. pentru ea sau pentru bunăstarea copilului ei.

„Există puțină apreciere a faptului că aceste condiții de sănătate mintală au un impact direct asupra stărilor de sănătate fizică și sunt foarte corelate cu o serie de considerente de sănătate fizică, fie că este vorba despre utilizarea serviciului, comportamentul de căutare a sănătății, nașterea prematură, greutatea mică la naștere. , încetinirea creșterii bebelușilor, utilizarea terapiilor antiretrovirale asistate sau a altor forme de tratament”, a spus Honikman.

Un grup internațional de experți a discutat despre deficiențele serviciilor de sănătate mintală din întreaga lume în timpul unei mese rotunde organizate de CNN As Equals.

Kazione Kulisewa, psihiatru consultant la Universitatea Kamuzu de Științe ale Sănătății din Malawi, a fost de acord că sănătatea mintală trece pe planul din spate față de alte afecțiuni fizice, dar a explicat că în țări precum Malawi, unde există mai multe priorități de sănătate concurente și resurse foarte limitate, este chiar mai dificil de a face eforturi pentru investiții în îngrijirea sănătății mintale materne atunci când există rate atât de mari ale HIV și mortalității materne. (În Malawi, se estimează că 10% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 49 de ani trăiau cu HIV în 2020, iar această țară din Africa de Sud are una dintre cele mai mari rate de mortalitate maternă din lume, cu 439 de decese materne pentru fiecare 100.000 de născuți vii (în Statele Unite, această cifră este de 23,8 la 100.000).

În ciuda acestor provocări, Kulisewa a fost emfatic: „Afecțiunile de sănătate mintală, atunci când sunt lăsate netratate, provoacă o povară mai mare decât unele dintre bolile infecțioase”, a spus el.

Repercusiunile acestei neglijeri a tulburarilor de dispozitie perinatale sunt enorme. Un studiu al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a constatat că femeile cu depresie postpartum aveau de două ori mai multe șanse de a avea depresie patru ani mai târziu și aveau mult mai multe șanse de a avea boli cronice. Studiile au arătat, de asemenea, relația dintre sănătatea mintală a mamelor și sănătatea copiilor lor.

Nu pregătim femeile

Pentru Jen Schwartz, CEO al Motherhood Understood, o organizație din SUA care conectează și educă femeile despre bolile mintale perinatale, cea mai mare îngrijorare este stigmatizarea și lipsa de conștientizare.

Schwartz însăși a suferit de depresie și anxietate postpartum severă după nașterea fiului ei în urmă cu nouă ani și își amintește că s-a simțit neinformată, izolată și rușinată. Ea consideră că, prin needucarea și sprijinirea mai deschisă a femeilor cu privire la condițiile de sănătate mintală în timpul sarcinii și al maternității, „nu pregătim femeile să știe ce să caute și să știe că ceva nu este în regulă”.

„Cred că consecințele acestui lucru sunt extraordinare”, a spus Schwartz, explicând că izolarea rezultată le face pe femei să se simtă incapabile să vorbească despre cum se simt. „Nu vorbești și suferi în tăcere”, a spus ea.

Lipsa unor profesioniști informați, la toate nivelurile

Experții au recunoscut și lipsa profesioniștilor care lucrează în sector, precum psihologi și terapeuți perinatali specializați în sănătatea mintală maternă, dar și moașe și furnizori de îngrijiri prenatale cu cunoștințe în acest domeniu, astfel încât să știe ce simptome să caute. De exemplu, Kulisewa a subliniat că în Malawi, care are o populație de 19 milioane de locuitori, existau doar trei psihiatri perinatali. CNN nu a putut contacta Ministerul Sănătății din Malawi pentru a confirma acest lucru.

Cu toate acestea, a existat, de asemenea, un acord unanim în cadrul panelului că organizațiile comunitare sunt, de asemenea, cruciale.

Echipa Dr. Prabha Chandra de la Institutul Național de Sănătate Mintală și Neuroștiințe din India a lucrat cu femei și comunități din statul Karnatika pentru a testa diverse intervenții cu mamele, precum și pentru a discuta cu soții și soacrele. despre cum sunt depresia și anxietatea, deoarece aceste relații joacă un rol important în bunăstarea proaspetelor mame din India.

Chandra a subliniat necesitatea de a găsi modalități adecvate din punct de vedere cultural de a crește gradul de conștientizare a sănătății mintale materne, cum ar fi metode simplificate de diagnosticare și filme și materiale produse la nivel local care iau în considerare sensibilitățile locale și comunică într-un mod pe care oamenii îl pot înțelege.

Necesitatea unei schimbări sistemice

După ce au stabilit numeroasele provocări: resurse limitate, lipsa de personal calificat, colectarea consecventă a datelor în întreaga lume, nevoile concurente de sănătate publică, stigmatizarea persistentă și rușinea, înțelegerea inadecvată a amplorii și impactului problemei atât în ​​rândul legiuitorilor, cât și în general. populației, dezbaterea sa îndreptat spre soluții și pe cele care ar putea aduce schimbări sistemice.

O parte critică a soluției este integrarea mai bună a serviciilor de sănătate mintală maternă în infrastructura de sănătate existentă a unei țări, cum ar fi serviciile prenatale sau programele de dezvoltare a copilului. Mulți dintre participanți au spus că această integrare este esențială, astfel încât finanțarea sau sprijinul pentru serviciile de sănătate mintală maternă să nu depindă de sprijinul politic și să poată supraviețui schimbărilor de conducere, care în întreaga lume aduc schimbări în prioritățile de sănătate publică.

Această integrare a fost realizată în multe țări cu venituri mari, a spus Jane Fisher, profesor de sănătate globală la Universitatea Monash. „Există recunoaștere publică, dar a necesitat investiții substanțiale în educația publică, îngrijirea sănătății, formarea profesională și crearea de servicii la niveluri”, a spus ea.

Dar va trece ceva timp până când acest lucru se va realiza în medii cu venituri mici și medii.

O altă soluție importantă care a fost propusă a fost necesitatea adaptării instrumentului standard utilizat la nivel mondial pentru a detecta problemele de sănătate mintală în perioada perinatală, Scala Edinburgh Postnatal Depression Scala, creată în urmă cu mai bine de 30 de ani. OMS spune că scala ar trebui folosită ca punct de plecare și nu ca instrument de diagnosticare, iar experții din grup au fost de acord, dar au spus că un test universal ca acesta nu funcționează bine în practică.

„Este o nevoie puternică de instrumente care să fie dezvoltate din contextul specific al fiecărei țări, folosind expresii locale”, a explicat Honikman. El a descris scala Edinburgh ca fiind prea lungă și complicată pentru a fi folosită de moașele ocupate care îngrijesc mii de femei și a considerat că limbajul folosit este nepotrivit pentru comunitățile cu care lucrează echipa sa. Prin urmare, au creat propriul instrument de detectare, mai scurt și în trei limbi locale.

Privind alte soluții, alții au vorbit despre necesitatea creșterii gradului de conștientizare și cunoștințe privind sănătatea mintală în rândul publicului, politicienilor și profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a avea un impact real și, în sfârșit, mai multă finanțare și sprijin financiar.

Oportunități ratate de prevenire

Un ultim punct ridicat de Chandra și alții a fost oportunitatea de prevenire. Dacă sistemele de sănătate abordează din timp factorii de risc ai bolii mintale materne, apariția tulburării poate fi prevenită. Acești factori de risc includ sărăcia, violența domestică și traumele copilăriei și este probabil să fie mai mari în țările care se situează mai jos în indicele egalității de gen, cum ar fi India, a explicat Chandra.

Femeile care suferă de violență în timpul sarcinii sunt estimate a fi de trei ori mai multe șanse de a dezvolta depresie postpartum, iar studiile arată că tulburarea este de două până la patru ori mai probabilă la femeile care trăiesc în sărăcie.

„Dacă se reduce violența domestică […] iar sărăcia în familii este redusă, se poate realiza mult mai mult în ceea ce privește reducerea problemelor de sănătate mintală decât vor realiza vreodată un milion de psihiatri”, a declarat Alain Gregoire, co-fondatorul Alianței Mondiale pentru Sănătatea Mintală Maternale.

Timp de o oră și jumătate, diverșii experți au vorbit cu pasiune despre nevoile proaspetelor mamici și și-au exprimat frustrarea că nu se face mai mult pentru sănătatea mintală maternă, având în vedere ceea ce se știe despre prevalența acestora și pașii necesari, adesea simpli, pentru a reduce aceasta.

În încheiere, Schwartz a reiterat o legătură care a fost făcută mai devreme în discuție; arătând pur și simplu către acei lideri cărora le pasă de bunăstarea copiilor, dar poate că văd bunăstarea mamei ca fiind o prioritate mai puțin: „Îngrijirea mamei și îngrijirea sănătății ei mintale [es] cel mai bun mod de a avea grijă de copilul tău.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți ați putea fi expuși riscului de tulburare de dispoziție perinatală, iată modalități de a vă ajuta.

Dacă vă aflați în Statele Unite, puteți apela Linia de asistență ISP la 1-800-944-4773 sau trimiteți mesajul „Ajutor” la 800-944-4773. Pentru a găsi asistență în alte țări, consultați o listă de furnizori aici. Pentru a vă alătura unui grup de asistență online, faceți clic aici.

Add Comment