O bătălie individuală: de ce tulburarea de stres post-traumatic continuă să treacă neobservată

NEW YORK.- Nancy Méndez-Booth a fost diagnosticată tulburare de stres posttraumatic (PTSD) după ce a născut un copil mort la începutul anului 2008. În mai puțin de o oră, a trecut de la euforia de a ajunge la spital pentru a naște, la a primi cea mai proastă veste, când doctorul i-a spus că bebelușul Nancy plănuia încă de când Cu ani în urmă nu aveam bătăi ale inimii.

Nancy își amintește că atunci când a venit acasă de la spital „am simțit că vin de pe planeta Marte”: era pierdută în propria clădire. Am oscilat între amețire, paranoia — Avea o teamă irațională de a fi închisă pentru moartea fiului ei — și izbucniri de furie. Și-a închis dulapurile din bucătărie, iar și iar, pentru a încerca să-și descarce furia, până când a rămas cu ușile în mână.

„M-am tot întrebat cum ar putea cineva să treacă prin patru stări de spirit foarte intense și diametral opuse în doar 15 minute”, își amintește Nancy, care este scriitoare și profesoară în New Jersey. Nu putea face diferența dintre trecut și prezent, iar imaginile cu sala de nașteri îi reveneau mereu. A crezut că are o pauză psihoticădar mai târziu a aflat că suferea de fapt de tulburare de stres posttraumatic sau PTSD.

Dar Nancy se poate simți norocoasă că cel puțin are un diagnostic. Potrivit experților, este extrem de comun această problemă de sănătate mintală trece neobservată.

Concepțiile greșite și preconcepțiile larg răspândite despre cei care dezvoltă PTSD, precum și confuzia cu privire la gama complexă de simptome, înseamnă că multe persoane cu această tulburare nu caută tratament sau chiar își dau seama că o au.

„Vorbim despre milioane de oameni” care au PTSD fără să știe, spune Bessel van der Kolk, autorul unei cărți fundamentale pe acest subiect, Corpul ține scorul („Corpul ține scorul”), și un psihiatru expert în tratamentul traumatismelor.

Execuție la Saigon.Eddie Adams/Associated Press

PTSD a intrat oficial în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale în 1980ca raspuns la simptome prezentate de veteranii războiului din Vietnamși este o patologie care continuă să fie răspândită în rândul soldaților în luptă.

Dar și civilii sunt afectați de stresul post-traumatic. Violul este una dintre situațiile traumatice cel mai probabil să ducă la PTSD ca o continuare, cu traume de luptă „pe locul al doilea, cap la cap”spune dr. Shaili Jain, specialist PTSD la Universitatea Stanford și autor al Mintea de nespus. De aceea, Chaim, van der Kolk și alți experți spun că este vital ca oamenii să înțeleagă ce este cu adevărat PTSD.

Paula Schnurr, director executiv al Centrului Național pentru PTSD din SUA, spune asta aproximativ 70% dintre adulții nord-americani experimentează cel puțin un „eveniment traumatic”pe care Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor o definesc drept „o experiență marcată de un sentiment de groază, neputință, răni grave sau amenințarea cu răniri grave sau cu moartea”. Dar, potrivit Departamentului pentru Afaceri Veteranilor, doar 6% din populație va dezvolta PTSD la un moment dat în viața lor, majoritatea fiind femei..

Oamenii de știință încă încearcă să identifice factorii biologici și sociali din spatele acestor discrepanțe, cum ar fi mecanismul de traume generaționale —ideea că unele elemente ale PTSD pot fi transmise genetic—, sau ce efect are asupra psihicului o traumă „complexă”, adică un eveniment traumatic suferit în mod repetat.

„Când am creat pentru prima dată acest diagnostic de PTSD, ne-am spus că a rezultat dintr-un eveniment extraordinar dincolo de sfera experienței umane”, a spus van der Kolk, referindu-se la oamenii de știință și cercetătorii care studiază tulburarea. „Așa am greșit noi: am considerat inițial trauma ca pe ceva excepțional.”

Vanessa Haye, 34 de ani, din East Midlands, Anglia, a dezvoltat PTSD ca consecinta unei sarcini extrauterine în 2019. La nouă săptămâni de sarcină, a fost nevoită să se grăbească la spital pentru o operație, iar un doctor i-a spus că s-ar putea să nu supraviețuiască. La trei săptămâni după o recuperare dureroasă, a trebuit să decidă ce să facă cu rămășițele sarcinii: incinerare sau înmormântare. Ulterior, a început să aibă imagini dureroase și amintiri din experiența ei. Se trezea în fiecare seară chiar înainte de 3 dimineața, cu coșmaruri și întrebându-se cum ar fi fost copilul pe care nu l-a avut.

„Suferim cu toții de sindromul de stres posttraumatic."l-a recunoscut pe Ananias, un supraviețuitor al accidentului Costa Concordia, pe coasta italiană
„Suferim cu toții de sindrom de stres post-traumatic”, a recunoscut Ananias, un supraviețuitor al accidentului de la Costa Concordia, în largul coastei italiene.jscomunicaciondecrisis.com

Acele gânduri intruzive i-au luat creierul ostatic: și-a imaginat că iese la plimbare cu fiul ei tânăr și că o mașină i-a lovit pe amândoi. Când soțul ei nu a răspuns la telefon, ea și-a imaginat că a murit. Ea a văzut pericol peste tot. Stresul ei era atât de intens încât a încetat să mai aibă menstruație. După șase luni, a mers la un medic care, în cele din urmă, i-a spus că PTSD este frecventă după sarcinile extrauterine. Totuși, Haye s-a simțit deconectată de acel diagnostic: a fost surprinsă că s-ar putea aplica și ei. I-au luat luni de zile pentru a începe terapia și a începe să încorporeze instrumente pentru a face față simptomelor ei.

Studiile arată că intervenția timpurie este esențială pentru a controla și eventual a preveni PTSD. Dar Jain subliniază că persoanele care prezintă simptome pot dura doi ani sau mai mult pentru a obține un diagnostic, iar cei care nu primesc tratament în primii doi ani sunt mult mai puțin probabil să se recupereze.

„Când am auzit că am PTSD, am simțit că nu mi se aplică”, a spus Natalia Chung, 30 de ani, care a fost diagnosticată cu această tulburare în 2016, după ce a încheiat o relație abuzivă. — Dacă n-aş fi fost niciodată în război!

Mulți oameni, precum Chung, abia încep terapia PTSD după ani de luptă cu tulburarea, luptând să gestioneze simptomele pe care, dacă ar fi primit tratament timpuriu, nu le-ar fi dezvoltat niciodată.

În parte, oamenii întârzie tratamentul pentru că „Negarea este semnul distinctiv al PTSD”spune Vaile Wright, director de inovare în domeniul sănătății pentru Asociația Americană de Psihologie. Tulburarea îi face pe oameni să ignore tot ceea ce le amintește de trauma suferită, iar cei afectați își reduc viața pentru a bloca orice dovadă a ceea ce s-a întâmplat..

În cazul Michelle DiMuria, 39 de ani, lovitura ploii pe geam este suficientă pentru a declanșa un episod: în ziua în care a fost violată, în 2015, ploua, iar când plouă creierul ei retrăiește atacul. Michelle vede fața atacatorului ei peste tot. De când a fost diagnosticată cu PTSD în toamna lui 2017, ea s-a străduit să evite fragmentele din viața de zi cu zi care o readuc la acea experiență: mirosul de colonie, sunetul anumitor cântece pe care le-au plăcut atacatorului ei. .

Michelle a fondat o organizație de susținere a sănătății mintale numită Bee Daring Foundation și, când este cu oameni, poartă o brățară tricotată de culoarea ceaiului. Prietenii ei știu deja că, dacă începe să se joace cu țesătura, probabil că mintea ei se disociază. De asemenea, ea a improvizat câteva mecanisme pentru a face față zilelor proaste: arahide M&M, filme Marvel, o aplicație de telefon mobil pentru a colora desenele. Ea se uită la meciuri de fotbal și țipă la ecran, încercând să găsească o ieșire pentru valurile de furie care însoțesc uneori episoadele de PTSD.

Fluctuația emoțională este tipică persoanelor cu tulburarespune Wright. „Ei simt că înnebunesc”, evidențiază. „Dar de obicei nu o asociază cu PTSD, până când, în cel mai bun caz, un terapeut bine pregătit le spune că este cu adevărat. este un răspuns total normal la un eveniment anormal.”

PTSD nu are întotdeauna un curs liniar și, de asemenea, nu există un semn distinctiv al recuperării. Haye, de exemplu, a fost foarte ajutată lucrând cu terapeutul ei pentru a-și recunoaște simptomele și a răspunde la acestea, iar ea înregistrează progrese dormind toată noaptea.

Dar terapia convențională prin cuvânt nu este singura opțiune de tratament. S-a demonstrat că cu 9 și 12 ședințe de expunere prelungită — o intervenție cognitivă în care pacienții descriu un eveniment traumatic în detaliu precis — simptomele PTSD sunt ameliorate. Iar tratamentele experimentale apar, de la terapia de realitate virtuală la doze controlate ale medicamentului MDMA —mai bine cunoscut sub numele de extaz—, care au dat, de asemenea, rezultate pozitive.

Jain subliniază că există instrumente digitale foarte utile pentru a controla tulburarea. O aplicație numită Antrenor PTSDde la Departamentul Afacerilor Veteranilor din Statele Unite, de exemplu, oferă informații despre tulburare, precum și exerciții de bază pentru a ajuta oamenii să facă față episoadelor de boală.

Terapia de procesare cognitivă (CPT), medicamentele și o tehnică terapeutică numită desensibilizare și reprocesare a mișcării oculare (EMDR) sunt, de asemenea, foarte eficiente pentru a trata tulburarea, spune Schnurr. Pentru Nancy Méndez-Booth, ședințele ei de EMDR au ajutat-o ​​foarte mult să facă față atacurilor de panică: încă suferă de episoade de paranoia, dar de-a lungul anilor acestea au devenit mai puțin frecvente. De când a început să sufere de simptome, nu a crezut niciodată că va avea vreodată o viață la fel de plină și funcțională ca cea pe care o are acum.

„Știu că tulburarea este încă acolo”, spune el. „Face parte din mine, dar sunt mult mai mult decât atât.”

Danny Blum

Traducere Jaime Arrambide

Add Comment